
進(jìn)行病理解剖的劉良團隊
記者注意到,該患者為85歲,因“多發(fā)性腦梗死”入院,入院10天后出現新冠肺炎癥狀,隨后被確診,入院28天后死亡。
而該文章在小結中提到,本例患者的尸體窒息征象不明顯,肺部損傷嚴重。

該文章稱(chēng),尸檢手術(shù)的對象為一名85歲的男性,2020 年1月某日以“多發(fā)性腦梗死”入院。入院時(shí)無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
入院10天后出現喉嚨發(fā)癢及發(fā)熱,CT檢查顯示,雙肺散在少許小斑片狀感染病灶,氣管內分泌物可能,建議結合臨床實(shí)驗室檢查完善鑒別診斷。
入院后第13天經(jīng)新型冠狀病毒核酸檢測為陽(yáng)性,確診為新型冠狀病毒感染患者。
入院后第20天復查CT顯示,雙肺散在斑片狀感染病灶,較前進(jìn)展,考慮“病毒性肺炎”,原氣管腔內分泌物已消失。
入院后28天死亡,臨床死亡原因診斷為“新型冠狀病毒肺炎、呼吸衰竭。
該名患者去世不到12個(gè)小時(shí),法醫解剖團隊在武漢市某醫院手術(shù)室進(jìn)行尸檢。
在文章小結部分,科研人員認為,從尸體檢驗大體觀(guān)察判斷,本例死者肺部損傷明顯,炎性病變(灰白色病灶)以左肺為重,肺肉眼觀(guān)呈斑片狀,可見(jiàn)灰白色病灶及暗紅色出血,觸之質(zhì)韌,失去肺固有的海綿感。
同時(shí)該文章提到,此例系統解剖大體觀(guān)察,肺部纖維化及實(shí)變沒(méi)有SARS導致的病變嚴重,而滲出性反應較SARS明顯,考慮可能與此例患者從確診到死亡僅15天,病程較短有關(guān),有待更多系統尸體檢驗資料及組織病理學(xué)驗證。
另外,關(guān)于神經(jīng)系統,文章認為肉眼觀(guān)見(jiàn)腦水腫,大腦皮質(zhì)輕度萎縮,結合臨床資料,患者年齡大,有多發(fā)性腦梗死及腦血管病后遺癥,腦肉眼觀(guān)未見(jiàn)感染特異性表現,病毒是否侵犯中樞神經(jīng)系統有待組織病理學(xué)驗證。
除此之外,文章還對新冠肺炎尸體檢驗工作的經(jīng)驗進(jìn)行了總結,以供法醫工作者參考。
(責編:蔣林君)